Examen clinique
Évaluation de votre situation dentaire et de vos besoins.
L'harmonie d'un sourire ne dépend pas que des dents : la ligne et la couleur des gencives comptent aussi. Au cabinet du Dr Ines Hanana à Ennasr 2, Tunis, des solutions ciblées existent pour les gencives pigmentées ou un sourire gingival.
Tout commence par un examen clinique : vérifier que la gencive est saine et identifier l'origine de ce que vous souhaitez corriger.
La couleur des gencives varie naturellement d'une personne à l'autre. Pour certains, des taches ou une teinte foncée homogène peuvent être source de gêne au sourire. Ces situations relèvent de l'esthétique gingivale, après vérification de la santé de la gencive. La ligne gingivale compte tout autant que la couleur : sa hauteur et sa régularité encadrent les dents et participent à l'équilibre du sourire, au même titre que la teinte ou l'alignement dentaire. C'est pourquoi l'analyse porte sur l'ensemble — gencives, dents et lèvre — et non sur la seule zone qui vous gêne.
La dépigmentation gingivale vise à harmoniser la couleur des gencives en réduisant les taches de mélanine — ce que les patients décrivent souvent comme des « gencives noires » ou foncées — sur la gencive visible au sourire. Il s'agit d'un geste superficiel, limité à la couche pigmentée de la gencive. L'examen préalable vérifie d'abord que la pigmentation est bien d'origine naturelle et non liée à une autre cause — certains traitements, le tabac ou une restauration métallique ancienne peuvent aussi colorer la gencive, et chaque origine se traite différemment.
Le traitement est réalisé sous anesthésie locale, en une ou plusieurs séances selon l'étendue de la zone concernée. La technique utilisée dépend de votre situation et vous est expliquée lors de la consultation. Pendant la cicatrisation, la gencive peut être sensible quelques jours : une alimentation tiède et non épicée, un brossage doux de la zone et les consignes remises au cabinet suffisent le plus souvent à passer ce cap confortablement. La teinte retrouvée s'apprécie une fois la cicatrisation terminée. Une repigmentation est possible avec le temps, variable selon chaque personne : le docteur vous en parle avant le traitement.
On parle de sourire gingival lorsque la gencive apparaît de façon marquée au sourire. Lorsque l'origine est gingivale — la gencive couvre trop la dent — un remodelage du contour gingival (parfois appelé gingivectomie) peut être envisagé pour harmoniser la ligne du sourire et redonner aux dents leur hauteur apparente. Le geste se fait sous anesthésie locale, et le nouveau contour s'apprécie après cicatrisation. Lorsque l'origine est liée à la lèvre, une approche chirurgicale existe : voir la page chirurgie du sourire. L'examen de départ sert précisément à distinguer ces origines, qui peuvent d'ailleurs se combiner.
Ces traitements ne sont envisagés que sur des gencives saines : une inflammation ou une parodontite doivent être traitées en premier, le cas échéant par des soins parodontaux. Le bilan de départ évalue également l'origine de la pigmentation ou du sourire gingival, car chaque origine appelle une approche différente. C'est une démarche sans urgence : vous recevez une information complète, puis vous décidez à votre rythme.
L'entretien est simple : une hygiène quotidienne soigneuse et des contrôles réguliers au cabinet, qui permettent de surveiller la gencive traitée. Le tabac peut favoriser le retour de la pigmentation et ralentir la cicatrisation : si vous fumez, le docteur en tient compte dans l'information qui vous est donnée avant de décider. En cas de doute après le traitement — rougeur qui persiste, gêne inhabituelle — un simple passage au cabinet permet de vérifier.
Évaluation de votre situation dentaire et de vos besoins.
Une prise en charge adaptée à votre situation clinique.
Les traitements sont réalisés selon le plan établi.
Le tarif dépend de votre situation clinique. Après l'examen, un devis clair en dinars vous est remis avant tout traitement.
La couleur des gencives varie d'une personne à l'autre, notamment selon la quantité de mélanine. D'autres facteurs, comme le tabac, peuvent jouer. L'examen clinique permet de vérifier l'origine de la pigmentation.
Le traitement est réalisé sous anesthésie locale. Une sensibilité de la gencive peut être ressentie pendant la cicatrisation, et le docteur vous donne les conseils de suivi adaptés.
Une repigmentation est possible avec le temps, et elle varie selon chaque personne. Le docteur vous en parle avant le traitement pour que vous décidiez en toute connaissance.
C'est la quantité de gencive découverte quand vous souriez franchement. Il n'existe pas de seuil officiel : ce qui compte est l'équilibre entre les dents, les gencives et la lèvre, et le fait que cela vous gêne ou non. Trois origines possibles, qui se combinent parfois : des dents que la gencive recouvre trop, une lèvre supérieure très mobile, ou la position du maxillaire. Les distinguer est tout l'objet de la consultation, car chacune appelle une réponse différente.
Cette page a une vocation informative et ne remplace pas une consultation. Chaque indication est évaluée lors d'un examen clinique au cabinet.
Dr Ines Hanana vous répond personnellement et vous accompagne dans votre projet de traitement.
