Un implant dentaire remplace la racine d'une dent absente. Au cabinet du Dr Ines Hanana à Ennasr 2, Tunis, chaque situation est étudiée lors d'un examen clinique : nombre de dents manquantes, état des gencives, volume osseux, attentes du patient.
L'objectif reste le même : retrouver une mastication confortable et un sourire qui vous ressemble, avec une solution fixe lorsque c'est possible.
Au-delà de l'aspect esthétique, une dent absente modifie la mastication et peut entraîner, avec le temps, le déplacement des dents voisines ou l'égression de la dent opposée, qui n'a plus de contact. L'os de la zone, qui n'est plus sollicité, tend aussi à se résorber progressivement. Rien de tout cela n'est une urgence, mais c'est la raison pour laquelle un remplacement est souvent discuté plutôt tôt. Selon la situation, un implant unitaire, un bridge ou une prothèse amovible peuvent être envisagés. L'implant a ceci de particulier qu'il remplace la racine, sans prendre appui sur les dents adjacentes.
Pour une seule dent absente, un implant — une petite vis en titane qui joue le rôle de racine — est posé dans l'os, puis une couronne est fixée dessus après la cicatrisation. La dent voisine n'est pas touchée, et le résultat se brosse et s'utilise comme une dent naturelle. L'indication dépend du volume osseux et de l'état de la gencive, vérifiés lors de l'examen clinique et, si nécessaire, d'une imagerie.
Lorsque plusieurs dents consécutives manquent, un bridge peut être fixé sur deux implants ou plus, au lieu de poser un implant par dent. Le nombre d'implants nécessaire dépend de la situation clinique et du plan de traitement établi ensemble.
Quand toutes les dents d'une arcade sont absentes ou ne peuvent être conservées, une prothèse complète fixée sur quatre (All-on-4) ou six (All-on-6) implants peut être envisagée. Ces techniques s'adressent à des situations précises, évaluées lors de la consultation. La solution adaptée vous est présentée avec ses avantages et ses limites, avant toute décision.
Après une extraction ancienne ou en raison de l'anatomie du maxillaire, le volume osseux peut être insuffisant pour accueillir un implant.
Une greffe osseuse vise à reconstituer le volume d'os nécessaire à la pose d'un implant. Le matériau et la technique dépendent de la situation. La faisabilité est évaluée au cas par cas, après examen et imagerie.
Au maxillaire supérieur, la proximité du sinus peut limiter la hauteur d'os disponible. Le sinus lift consiste à rehausser le plancher du sinus pour créer l'épaisseur d'os nécessaire. Cet acte n'est envisagé que lorsque l'examen clinique et l'imagerie le justifient.
Le traitement commence toujours par un examen clinique complet, complété si nécessaire par une imagerie. Le plan de traitement — nombre d'implants, besoin éventuel d'une greffe, type de prothèse — est ensuite expliqué, avec un devis détaillé en dinars avant toute décision. La pose se déroule sous anesthésie locale ; la plupart des patients reprennent leurs activités rapidement, avec quelques précautions expliquées à l'avance. Vient ensuite une phase de cicatrisation pendant laquelle l'implant s'intègre à l'os — c'est l'ostéointégration — puis la réalisation de la prothèse d'usage, essayée et ajustée avant d'être fixée. Les durées dépendent de chaque situation et vous sont indiquées dans le plan de traitement.
Évaluation de votre situation dentaire et de vos besoins.
Une prise en charge adaptée à votre situation clinique.
Les traitements sont réalisés selon le plan établi.
Les trois solutions répondent à des situations différentes. L'implant remplace la racine sans toucher aux dents voisines, mais demande un volume osseux suffisant et une gencive saine. Le bridge s'appuie sur les dents adjacentes, qui doivent être préparées : il peut être pertinent lorsque ces dents sont déjà couronnées ou abîmées. La prothèse amovible reste une option lorsque plusieurs dents manquent ou que la chirurgie n'est pas souhaitée. Aucune solution n'est « la bonne » dans l'absolu : le docteur vous présente celles qui correspondent à votre bouche, avec leurs avantages et leurs limites, et la décision se prend ensemble.
Un implant bien entretenu est une solution durable, mais il n'est pas à l'abri de tout : la gencive qui l'entoure peut s'enflammer comme autour d'une dent naturelle. Le brossage soigneux, les brossettes autour de la couronne sur implant et des contrôles réguliers au cabinet permettent de surveiller la gencive et l'os de soutien. Un saignement, une rougeur ou une mobilité inhabituelle autour d'un implant sont des signes à montrer sans attendre : pris tôt, ils se traitent plus simplement. Des gencives saines avant la pose comptent tout autant — c'est pourquoi un traitement parodontal peut précéder l'implant si besoin.
Le tarif dépend de votre situation clinique. Après l'examen, un devis clair en dinars vous est remis avant tout traitement.
Un implant peut être envisagé chez l'adulte lorsqu'une ou plusieurs dents manquent. L'indication dépend de l'état des gencives, du volume osseux et de votre santé générale, évalués lors de l'examen clinique.
La pose se fait sous anesthésie locale. Des sensations d'inconfort peuvent apparaître les jours suivants. Le Dr Ines Hanana vous indique les précautions à suivre et assure le suivi de la cicatrisation.
Un volume osseux jugé insuffisant ne ferme pas la porte à l'implant : il change le calendrier. Selon ce que montre l'imagerie, l'apport osseux se fait parfois dans le même temps que la pose, parfois lors d'une intervention préalable suivie d'une période de consolidation. Le docteur vous indique laquelle de ces deux voies correspond à votre situation, et ce que cela implique pour la suite du traitement.
Le tarif dépend du nombre d'implants, du type de prothèse et des éventuels actes complémentaires. Après l'examen clinique, un devis clair en dinars détaille chaque étape avant toute décision.
Cette page a une vocation informative et ne remplace pas une consultation. Chaque indication est évaluée lors d'un examen clinique au cabinet.
Dr Ines Hanana vous répond personnellement et vous accompagne dans votre projet de traitement.
